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整合資源 創新技術 精細管理——安慶市立醫院改善醫療服務工作紀實
2019-10-10 09:26 來源:新安晚報作者:許吉林

2019年初,由國家衛生健康委員會醫政醫管局和健康報社共同舉辦的進一步改善醫療服務行動大會在北京召開。安慶市立醫院榮獲2018年度改善醫療服務優秀醫院榮譽稱號。安慶市立醫院不忘初心、牢記使命,資源整合、技術提升、精細管理,把改善醫療服務做實、做細,不斷推動醫療工作高質量發展。

打造技術新高地,保障醫療提質增效

近年來,安慶市立醫院致力于“創新型”醫院建設。以創新為引擎動力,保障醫院發展活力持續,在緊緊抓住醫療技術創新的核心引領作用下,堅持“內科外科化、外科微創化、微創精準化”的發展策略,重點發展四類手術、介入手術、微創治療、顯微外科等醫療技術。新技術、新項目發展迅速,技術實力日益淬煉彰顯。專科水平日益精進,專科技術不斷成熟并取得突破。2018年開展“三新”技術項目21項。超聲內鏡下穿刺術、缺血性腦血管取栓術、解剖性肺段切除術、兒童纖支鏡檢查及肺泡灌洗術、顱底腫瘤及脊髓腫瘤顯微切除術、腹腔鏡下膀胱陰道瘺修補術、心臟再同步化治療術、完全腹腔鏡下胰頭十二指腸切除術等技術步入省內先進水平行列,并被廣泛應用于臨床。

多學科聯合發展,凸顯“握指成拳”效力。醫院以重點專科建設為牽引,進行學科間的要素整合,形成以病種為單位“一站式”服務多學科診療模式。肺部腫瘤、消化系統腫瘤、癲癇、腦血管病、靜脈治療(護理)MDT團隊建立,實現資源優化整合,提高疾病診治質量。2019年上半年開展多學科疑難重癥診療20余例。

加強精細化管理,筑牢生命安全防線

醫療安全是患者就醫的最大保障,安慶市立醫院從完善制度入手,通過規范診療行為,牢牢抓住醫療質量安全這一核心。不斷強化患者安全目標管理,定期開展核心制度培訓,實行日常環節質量與終末質量督查。嚴格對手術室進行安全核查,對手術核查制度落實情況全面檢查,每月通報考核,有力筑牢患者就醫安全警戒線。

健全臨床路徑管理評價指標體系,重點對各項醫療質量安全指標進行管控,梳理臨床路徑病種,制定《安慶市立醫院臨床路徑實施方案》并建立獎懲機制。對臨床路徑病種實行電子化信息管理,實現臨床路徑“醫、護、患”一體化管理,促進了全院醫療質量持續提升。 

推行日間手術,縮短手術等待時間。制定《安慶市立醫院日間手術管理流程及實施細則》,對需要手術治療的診斷明確、風險可控、臨床路徑清晰的手術,逐步推行日間手術。日間手術自上半年運行以來,目前已開展500余例,有效縮短了住院患者等候時間。

開展處方點評,促進合理用藥。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方點評管理規范》,規范限制藥品使用,提高基藥使用率,堅持每月處方點評,降低抗菌藥物使用率及使用強度。通過強化藥占比管控,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。開展“臨床藥師服務臨床,合理使用抗菌藥物”巡講活動,促使臨床藥師從“藥品中央”走到臨床一線,為臨床合理選擇抗菌藥物、有效降低抗菌藥物使用強度提供技術支持。醫院在安徽省衛健委2018年第二輪醫療質量安全評估檢查中,位列全省33家地市級醫院中第三。

建設系列“中心”,提升危急重癥救治水平

安慶市立醫院在改善醫療服務中,實施精細化管理,立足三級甲等醫院定位,聚合優勢資源,推廣多學科診療模式,大力推動系列“中心”建設,不斷提升危急重癥救治水平。

2018年,為推進高級卒中中心建設,醫院整合神經內科、神經外科、麻醉科、重癥醫學科、檢驗科、心血管內科、內分泌科、超聲影像科、康復醫學科等多學科,促進多學科密切協作,優化工作流程,提高急性腦卒中診治水平。經過一年多建設,2019年5月,醫院被國家衛健委腦防委授予高級卒中中心建設單位。高級卒中中心開辟綠色通道,優化急救流程,確保患者在“黃金60分鐘”內得到有效治療。

2018年12月,安慶市產前篩查中心掛牌安慶市立醫院。產篩中心將關口前移,提前干預,開展產前篩查工作,重點加強中高危孕婦的管理。產篩中心主要承擔全市產前篩查的宣教、培訓、血樣收集、實驗室檢測、質量控制等工作。成立半年來篩查中心與市縣七家婦幼服務機構簽訂協議,共篩查2369人,陽性概率6.21%,對此類高風險孕婦,明確診斷,采取干預措施,減少了出生缺陷發生率。

安慶市立醫院新生兒科作為安慶市慶新生兒危重癥的救治中心,常規治療包括超早產兒、超低出生體重兒、重癥感染(重癥肺炎、敗血癥、休克、化膿性腦膜炎等)、新生兒重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血、新生兒溶血病、新生兒呼吸窘迫綜合癥等。年收治患兒2100余人,危重患兒占30%左右,危重新生兒救治成功率達97%以上。

2019年8月9日,創建中國胸痛中心啟動暨全員培訓會召開,胸痛中心自主認證體系建設啟動,標志著胸痛中心建設邁出堅實的一步。醫院組建急診科、心血管內科、心胸外科、呼吸內科、消化內科、皮膚科、醫學影像科、檢驗科等多學科協作方式,采用區域協同救治機制,統一診療規范,優化診療流程,為胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治療途徑。醫院胸痛中心建成后,病人緊急情況下可以“超車”繞行急診,享受到“病人未到、信息先到”的服務。院內綠色通道開通,心電圖、CT、血檢等在國標時間內完成,同時,“先診療后付費”的急救綠色通道也將確立,病人到急診室后,可繞過掛號、繳費、候診等流程。

同月,安慶市神經外科危急重癥救治中心掛牌醫院成立,成功獲批“糖尿病防治健聯體篩查管理中心”,“亞太血管聯盟安徽分會血透通路專委會”主任委員單位等,系列“中心”的建設,彰顯了醫院危急重癥救治能力。

在改善服務行動的進程中,我們一直在路上。安慶市立醫院將繼續堅持以人民健康為中心的服務理念,不斷提升技術水平,強化質量管理,為保障安慶及周邊地區人民群眾的身體健康貢獻新的力量!

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